User:WhatamIdoing/Reflexes sandbox

Ein Eigenreflex ist ein reflex, der einen Effekt in demselben organ hervorruft, das zuvor gereizt worden ist. Paradigmatisch wird in der neurophysiology damit meist der Muskeleigenreflex gemeint, der ausgelöst durch eine Muskeldehnung über die Ia Afferenzen über eine Umschaltstelle (monosynaptisch) auf das alpha-motor neuron im spinal cord verschaltet ist und über die Efferenzen (motorische Nerven) zu einer sichtbaren Zuckung des zuvor gedehnten Muskels führt.

Beurteilung

Das Ausmaß der Reflexantwort hängt von dem Erregungszustand des Motoneurons und der funktionellen Integrität der am Reflexbogen beteiligten Strukturen ab. Der Erregungszustand eines Motoneurons wird unter anderem durch , die Tiefensensibilität und segmentale Interneurone beeinflusst. Nach einem Schlaganfall kann es daher zu einer Steigerung der Muskeleigenreflexe in den betroffenen Muskelgruppen kommen (Spastik). Dann löst z. B. die Dehnung eines Muskels auch in funktionell benachbarten Muskelgruppen Reflexzuckungen aus, das heißt es werden auch e klinisch erkennbar. Schädigungen im Reflexbogen selbst, zum Beispiel durch eine neuritis oder durch mechanische Schäden, führen dagegen typischerweise zu einer Abschwächung des Muskeleigenreflexes.

Selbst der klassische monosynaptische Muskeleigenreflex folgt daher nicht einem mechanisch unveränderten Ablauf sondern ist zum Beispiel durch Lernen, Aufmerksamkeit und willkürliche Vorspannung zu beeinflussen. Eigenreflexe sind, im Gegensatz zu en, nicht habituierbar – es erfolgt durch Wiederholung also keine Abschwächung oder Ausbleiben der Reflexantwort.

Eigenreflexe

Einige in der Neurologie|klinisch neurologischen Diagnostik benutzte Muskeleigenreflexe. In der folgenden Aufstellung weist der Begriff Betroffene Nervenbahnen auf die Nerven hin, die den Reiz aufnehmen und den Effekt auslösen. Dabei werden die Hirnnerven, wie üblich, in römischen Zahlen dargestellt, die Abkürzungen C (Hals), Th (Brust) L (Lende) und S (Kreuz) weisen auf die entsprechenden Rückenmarksnerven hin.

auch: Triceps-surae-Reflex, ASR
Auslösung: Dehnung des ; diagnostisch durch leichten Schlag auf die angespannte .
Effekt: Kontraktion des Musculus triceps surae, Streckung des Sprunggelenks.
Betroffene Nervenbahnen: S1, S2 und Nervus tibialis

Adduktorenreflex

auch: ADR
Auslösung: Schlag auf die Adduktorensehen unmittelbar proximal des Ansatzes am Epicondylus medialis femoris (Innenseite des Oberschenkelknochens am Kniegelenk).
Effekt: Adduktion des Beins in der Hüfte.
Betroffene Nervenbahnen: L2, L3, L4,
Kommentar: Bei gesteigertem Reflex reagieren beide Beine auf eine einseitige Auslösung.

Bizepssehnenreflex

auch: BSR
Auslösung: Schlag auf die Sehne des bei leicht angewinkeltem Unterarm.
Effekt: Der Arm wird im Ellenbogengelenk gebeugt.
Betroffene Nervenbahnen: C5, C6 und

Bizeps-femoris-Reflex

Auslösung: Schlag auf die Sehne des bei leicht gebeugtem Knie.
Effekt: leichte Beugung des Knies.
Betroffene Nervenbahnen: L5 und

Extensor-digitorum-Reflex

auch: Braunecker-Effenberg-Reflex, BER, Fingerstreckreflex
Auslösung: Schlag auf den bei leicht bis mittel gebeugten Fingern.
Effekt: Streckung der Finger D2-D4 (Zeige-, Mittel- und Ringfinger)
Betroffene Nervenbahnen: C6, C7, Nervus radialis Ramus profundus
Kommentar: Auch bei schwer auslösbarem Radiusperiost- oder Bizepssehnenreflex lässt sich mit diesem Reflex eine gute und sichere Aussage über das Rückenmarkssegment C6 machen.

Fingerbeugereflex

auch: Trömner-Zeichen, Knips-Reflex, Kino-Reflex, Mayerscher Grundgelenkreflex, Hoffmann-Reflex
Auslösung: Dehnung der Fingerbeugermuskeln; sicherste Auslösung (nach Wartenberg): Auf die locker gebeugten Finger des Patienten wird quer der Zeigefinger des Untersuchers gelegt und mit dem auf den Zeigefinger geschlagen.
Effekt: Die Finger werden gebeugt
Betroffene Nervenbahnen: C7, C8, Nervus medianus und Nervus ulnaris
Kommentar: Entgegen älteren Darstellungen handelt es sich nicht um ein sicheres spastisches Zeichen, sondern um einen schwellennahen Eigenreflex.

Masseterreflex

auch: Masseter-Temporalisreflex, Unterkieferreflex
Auslösung: Ein Reflexhammer-Schlag von oben gegen die untere Zahnreihe oder das Kinn, der den und den dehnt.
Effekt: Der Mund wird geschlossen.
Betroffene Nervenbahnen:

Orbicularis-oris-Reflex

auch: Schnauzenreflex, Lippenzeichen
Auslösung: Beklopfen des Mundrandes (').
Effekt: Die Lippen werden rüsselartig vorgestreckt.
Betroffene Nervenbahnen: Nervus facialis ( VII)
Kommentar: Ist ein Zeichen für die Übererregbarkeit der Muskulatur, besonders bei .

auch: Kniesehnenreflex, Quadrizepsreflex, PSR
Auslösung: Kurzer Schlag auf die bei gebeugtem Kniegelenk (zum Beispiel durch Überschlagen der Beine).
Effekt: Der wird angespannt und dadurch das gestreckt.
Betroffene Nervenbahnen: L2, L3, L4 und Nervus femoralis

Pronatorenreflex

auch: Pronationsreflex
Auslösung: Bei angewinkeltem Unterarm in Mittelstellung zwischen Pronation und Supination wird ein kurzer Schlag von innen nach außen auf den Processus styloideus radii ausgeführt.
Effekt: Hand und Unterarm werden proniert.
Betroffene Nervenbahnen: C6, C7, C8 und Nervus medianus

Radiusperiost-Reflex

auch: RPR, Brachioradialisreflex
Auslösung: Schlag auf das untere Drittel des Radius bei leicht gebeugtem Unterarm in Mittelstellung zwischen Supination und Pronation.
Effekt: Beugung des Unterarms im Ellenbogengelenk durch Anspannung des Musculus brachioradialis.
Betroffene Nervenbahnen: C5, C6 und Nervus radialis

Skapulohumeralreflex

auch: -
Auslösung: Schlag auf den medialen Rand des Schulterblatts.
Effekt: Adduktion und Außenrotation der Armes
Betroffene Nervenbahnen: C4, C5, C6, Nervus axillaris, Nervus suprascapularis

Tibialis-posterior-Reflex

auch: TPR
Auslösung: Schlag gegen die Sehne des Musculus tibialis posterior, also ober- oder unterhalb des inneren Knöchels (Malleolus medialis)
Effekt: Der mediale Fußrand wird gehoben (Supination).
Betroffene Nervenbahnen: L4, L5 und Nervus tibialis
Kommentar: Der Reflex ist schwellennah und kann deshalb nicht immer ausgelöst werden. Bei Bandscheibenschäden im Lumbalbereich L4/L5 ist dieser Reflex ein wichtiger diagnostischer Hinweis, er kann jedoch nur im Seitenvergleich interpretiert werden.

Trizepssehnenreflex

auch: TSR, Taschenmesserreflex
Auslösung: Beim angewinkeltem Unterarm wird auf die Sehne des Musculus triceps brachii kurz oberhalb des Olekranons ein Schlag ausgeführt.
Effekt: Der Unterarm wird gestreckt.
Betroffene Nervenbahnen: C6, C7 und Nervus radialis

Zehenbeugereflex

auch: Rossolimo-Zeichen,
Auslösung: Der Untersuchende schlägt mit den Fingern kurz und heftig auf die Zehenbeeren.
Effekt: Die Zehen werden gebeugt.
Betroffene Nervenbahnen: S1/S2, Nervus tibialis
Kommentar: Der Zehenbeugereflex kann normalerweise nicht ausgelöst werden. Tritt er auf, ist dies ein diagnostischer Hinweis auf eine Schädigung des zentralmotorischen Systems.

Siehe auch